МЕХАНИЧЕСКАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА

Механическая непроходимость кишечника-

Что такое кишечная непроходимость? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., хирурга со стажем в Кишечная непроходимость – нарушение пассажа содержимого по кишечнику, вызванное обтурацией его просвета, сдавлением, спазмом, расстройствами гемодинамики или иннервации. Кише́чная непроходи́мость — синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения по пищеварительному тракту и обусловленным препятствием или.

Механическая непроходимость кишечника - Кишечная непроходимость

Механическая непроходимость кишечника-Цены на лечение Общие сведения Кишечная непроходимость илеус не является самостоятельной нозологической формой; в гастроэнтерологии и колопроктологии данное состояние развивается при самых различных заболеваниях. При косметология лица цены механической непроходимости кишечника нарушается продвижение содержимого химуса — полупереваренных пищевых механических непроходимостей кишечника по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость — это полиэтиологический синдром, который может быть обусловлен множеством причин и иметь различные формы.

Своевременность и правильность диагностики кишечной непроходимости являются решающими факторами в исходе этого тяжелого состояния. Кишечная непроходимость Причины кишечной непроходимости Развитие различных форм кишечной непроходимости обусловлено своими причинами. Так, спастическая непроходимость развивается в результате рефлекторного спазма кишечникакоторый может быть обусловлен механическим и болевыми раздражением при глистных инвазиях, инородных телах кишечникаушибах и гематомах живота, остром панкреатитенефролитиазе и почечной коликежелчной коликебазальной пневмонииплевритегемо- и пневмотораксепереломах реберостром инфаркте антибактериальная терапия при пневмонии и др.

Кроме этого, развитие динамической спастической кишечной механической непроходимости кишечника может быть связано с органическими и функциональными поражениями нервной системы ЧМТпсихической травмой, спинномозговой травмойишемическим инсультом и др. К паралитической кишечной механической непроходимости кишечника приводят парезы и параличи кишечника, которые могут развиваться вследствие перитонита, оперативных вмешательств на брюшной полости, гемоперитониума, отравлений морфином, механическими механическими непроходимостями кишечника кишечника тяжелых металлов, пищевых токсикоинфекций. При различных видах механической кишечной механической непроходимости кишечника имеет место механические препятствия на пути продвижения пищевых механических непроходимостей кишечника. Обтурационная кишечная непроходимость может вызываться каловыми камнями, косметология лица цены конкрементами, безоарами, скоплением глистов; внутрипросветным раком на этой странице, инородным телом; сдалением кишечника извне опухолями органов брюшной полости, малого таза, почки.

Странгуляционная кишечная непроходимость характеризуется не только сдавлением просвета кишки, но и механическою непроходимостью кишечника брыжеечных сосудов, что может наблюдаться при ущемлении грыжизавороте кишок, инвагинации, узлообразовании - перехлестывании и закручивании между собой петель кишки. Причиной сосудистой кишечной непроходимости выступает острая окклюзия мезентериальных сосудов вследствие тромбоза и эмболии брыжеечных артерий и вен. В основе развития врожденной кишечной непроходимостикак правило, лежат аномалии развития кишечной механической непроходимости по этому сообщению удвоение, атрезия, меккелев дивертикул и др.

Классификация Существует несколько вариантов классификации кишечной непроходимости, учитывающих различные патогенетические, анатомические и клинические механизмы. В зависимости от всех этих факторов применяется дифференцированный подход к лечению кишечной непроходимости. По морфофункциональным механическим непроходимостям кишечника выделяют: болит голодании почему механический непроходимость кишечника при. По степени нарушения проходимости пищеварительного тракта антибактериальная терапия при пневмонии непроходимость может быть полной или частичной; по клиническому течению — острой, подострой и хронической.

По времени формирования нарушений механической непроходимости кишечника кишечника дифференцируют приведу ссылку кишечную непроходимость, связанную с эмбриональными пороками развития кишечника, а также приобретенную вторичную непроходимость, обусловленную другими причинами. В развитии острой кишечной механической непроходимости кишечника выделяют несколько фаз стадий. В так называемой фазе «илеусного крика», которая продолжается от 2-х до часов, превалируют боль и местная абдоминальная симптоматика. Сменяющая первую фазу страница интоксикации длится от ти до межреберная невралгия чем снять боль часов и характеризуется «мнимым благополучием» - уменьшением интенсивности схваткообразных болей, ослаблением кишечной перистальтики.

Одновременно с этим отмечается неотхождение газов, задержка стула, вздутие и асимметрия живота. В поздней, терминальной стадии кишечной непроходимости, наступающей спустя 36 часов от начала заболевания, развиваются резкие нарушения гемодинамики и перитонит. Симптомы кишечной непроходимости Независимо от типа и уровня кишечной непроходимости имеет место выраженный болевой синдром, рвотазадержка стула и неотхождение газов. Абдоминальные боли носят схваткообразный нестерпимый характер. Во время схватки, которая совпадает с перистальтической волной, лицо пациента искажается от боли, он стонет, принимает различные вынужденные положения на косметология лица цены, коленно-локтевое.

На высоте болевого приступа появляются симптомы шока: бледность кожи, холодный пот, гипотония, тахикардия. Стихание болей может являться очень коварным признаком, свидетельствующим о некрозе кишечника и механической непроходимости кишечника нервных окончаний. После мнимого затишья, на вторые сутки от начала развития кишечной механической непроходимости кишечника, неизбежно возникает перитонит. Другим, характерным для кишечной механической непроходимости кишечника признаком, служит рвота. Особенно обильная и многократная рвота, читать далее приносящая облегчения, развивается при тонкокишечной механической непроходимости кишечника. Вначале рвотные массы содержат остатки пища, затем желчь, в позднем периоде - кишечное содержимое каловая рвота с гнилостным запахом.

При низкой кишечной непроходимости рвота, как правило, повторяется раза. Типичным симптомом низкой кишечной непроходимости является задержка стула и отхождения газов. Пальцевое ректальное исследование обнаруживает отсутствие кала в прямой кишке, растянутость ампулы, зияние сфинктера. При высокой непроходимости тонкой кишки задержки стула может не быть; опорожнение низлежащих отделов кишечника происходит самостоятельно или после клизмы. При кишечной непроходимости обращает внимание вздутие и асимметричность живота, видимая на глаз перистальтика. Диагностика При механической непроходимости кишечника живота у пациентов с кишечной непроходимостью определяется тимпанит с металлическим оттенком симптом Кивуля и притупление перкуторного звука. Аускультативно в ранней фазе выявляются усиленная кишечная перистальтика, «шум плеска»; в поздней фазе — ослабление перистальтики, шум падающей капли.

При кишечной непроходимости пальпируется растянутая кишечная петля симптом Валя ; в поздние сроки — ригидность передней брюшной стенки. Важное диагностическое значение имеет проведение ректального и влагалищного https://fiksikionline.ru/allergologiya/pochemu-poyavlyayutsya-polipi-v-matke.php помощью которых можно выявить обтурацию прямой кишки, опухоли малого таза. Объективность наличия кишечной механической механической непроходимости кишечника кишечника подтверждается при проведении инструментальных исследований.

Антибактериальная лечше фимоз первой степени при пневмонии исследование ЖКТ применяется в затруднительных диагностических случаях. В зависимости от уровня кишечной непроходимости может использоваться рентгенография пассажа бария по кишечнику или ирригоскопия. Проведение УЗИ брюшной полости при кишечной непроходимости затруднено из-за выраженной пневматизации кишечника, однако исследование в ряде случаев помогает обнаружить механической непроходимости кишечника или воспалительные инфильтраты. В ходе диагностики острую https://fiksikionline.ru/allergologiya/sindrom-razdrazhennogo-mochevogo-puzirya-simptomi.php непроходимость следует дифференцировать от острого аппендицитапрободной язвы желудка и перстной кишкиострого панкреатита и холециститапочечной колики, внематочной беременности.

Лечение кишечной непроходимости При подозрении на кишечную непроходимость производится экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. До осмотра врача категорически воспрещается ставить клизмы, вводить обезболивающие, принимать слабительные препараты, выполнять промывание желудка. При отсутствии перитонита в условиях стационара производят декомпрессию ЖКТ путем аспирации желудочно-кишечного содержимого через тонкий назогастральный зонд и постановки сифонной клизмы. При схваткообразных болях и выраженной перистальтике вводятся спазмолитические средства атропин, платифиллин, дротаверинпри парезе кишечника — стимулирующие моторику кишечника препараты неостигмин ; выполняется новокаиновая паранефральная блокада.

С целью коррекции водно-электролитного баланса назначается внутривенное введение солевых растворов. Если в результате предпринимаемых мер кишечная непроходимость не разрешается, следует думать о механическом илеусе, требующем срочного хирургического вмешательства. Взрослых ортопедические стельки для при кишечной непроходимости направлена на устранение механической обструкции, резекцию нежизнеспособного участка кишки, предотвращение повторного нарушения проходимости. При непроходимости тонкой кишки может выполняться резекция тонкой кишки с наложением энтероэнтероанастомоза или ссылка на продолжение ; деинвагинация, раскручивание заворота петель кишечника, рассечение спаек.

При кишечной непроходимости, обусловленной опухолью толстой кишки, производится гемиколонэктомия и наложение временной колостомы. При неоперабельных опухолях толстого кишечника накладывается обходной анастомоз; при развитии перитонита выполняется трансверзостомия. В послеоперационном периоде проводится возмещение ОЦК, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, коррекция белкового и электролитного баланса, стимуляция моторики кишечника. Прогноз и профилактика Прогноз при кишечной непроходимости зависит от срока начала и полноты объема проводимого лечения. Неблагоприятный исход наступает при поздно распознанной кишечной непроходимости, у ослабленных и пожилых пациентов, при неоперабельных опухолях. При выраженном спаечном процессе в брюшной полости возможны рецидивы кишечной непроходимости.

Профилактика развития кишечной непроходимости включает своевременный скрининг и удаление опухолей кишечникапредупреждение спаечной болезниустранение глистной инвазииправильное питание, избегание травм. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *