ПРИ УШИБЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА СОЗНАНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО

При ушибе головного мозга сознание чаще всего-

Причины заболевания. Ушиб головного мозга — это вид черепно-мозговой .serp-item__passage{color:#} Чаще всего очаги ушиба обнаруживаются в лобных долях головного мозга [14].  При ушибе лёгкой степени сознание восстанавливается через несколько минут. Характерна общемозговая симптоматика: головная. Тест по теме «Тесты по травматологии на тему "Синдром повреждения" (часть 2)». Обновлено:   При ушибе головного мозга сознание чаще всего. Варианты ответа: а) утрачивается после. Ушиб головного мозга — черепно-мозговая травма, при которой происходит поражение непосредственно тканей головного мозга.

При ушибе головного мозга сознание чаще всего - Ушиб головного мозга

При ушибе головного мозга сознание чаще всего-Обращают внимание на наличие видимых повреждений кожных при ушибов головного мозга сознание чаще всего головы. Периорбитальная гематома «симптом очков», «глаза таблетки от инфекции мочеполовой системы у женщин свидетельствует о переломе дна передней черепной ямки. Гематома в области сосцевидного отростка симптом Баттла сопутствует перелому пирамиды височной кости. Гемотимпанум или при ушиб головного мозга сознание чаще всего барабанной перепонки может соответствовать перелому основания черепа. Носовая или ушная ликворея свидетельствует о переломе основания черепа сколько длится диарея познавательно проникающей ЧМТ.

Звук «треснувшего горшка» при перкуссии черепа может возникать при переломах костей свода черепа. Экзофтальм с отеком конъюнктивы может указывать на формирование каротидно-кавернозного соустья или на образовавшуюся ретробульбарную гематому. Гематома мягких тканей в затылочно-шейной области может сопутствовать перелому затылочной кости и или ушибу полюсов и базальных отделов лобных долей и полюсов височной долей. Несомненно, обязательным является оценка при ушиба головного мозга сознание чаще всего продукты которые чистят сосуды, наличия менингеальных симптомов, состояния зрачков и их реакция на свет, функции читать далее нервов и двигательных функций, неврологических симптомов, повышение внутричерепного давления, дислокация мозга, развитие острой ликворной окклюзии.

Лечение Тактика оказания медицинской помощи Выбор тактики лечения пострадавших определяют характером повреждения головного мозга, костей свода и основания черепа, сопутствующей внечерепной травмой и развитием осложнений вследствие травмы. Основная задача при оказании первой помощи пострадавшим с ЧМТ — не допустить развития артериальной гипотензии, гиповентиляции, гипоксии, гиперкапнии, так как эти осложнения приводят к тяжелым ишемическим поражениям мозга и сопровождаются высокой летальностью. В связи с этим в первые минуты и часы после травмы все лечебные мероприятия должны быть подчинены правилу «АВС»: А аirway — обеспечение проходимости дыхательных путей. В breathing — восстановление адекватного дыхания: устранение обструкции дыхательных путей, дренирование плевральной полости при пневмо- гемотораксе, ИВЛ по показаниям.

С circulation нажмите чтобы узнать больше контроль за деятельностью сердечно-сосудистой системы: быстрое восстановление ОЦК переливание растворов кристаллоидов и коллоидовпри недостаточности миокарда — введение инотропных препаратов допамин, добутамин или вазопрессоров адреналин, норадреналин, мезатон. Необходимо помнить, что без нормализации массы циркулирующей крови введение вазопрессоров опасно. Показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ являются апноэ и гипоапноэ, наличие при ушиба головного мозга сознание чаще всего кожи и слизистых оболочек.

Интубация через нос имеет ряд преимуществ, так как при ЧМТ не исключается вероятность шейно-спинальной травмы и поэтому же всем пострадавшим до уточнения характера травмы на догоспитальном при ушибе головного мозга сознание чаще всего необходимо фиксировать шейный отдел позвоночника, накладывая специальные шейные воротники. Исключением являются больные с острым нажмите чтобы узнать больше синдромом, у которых темп продукции ЦСЖ напрямую зависит от водного баланса, поэтому у них оправдана дегидратация, позволяющая снижать ВЧД. Для профилактики внутричерепной гипертензии и ее повреждающих при ушиб головного мозга сознание чаще всего мозг последствий на догоспитальном этапе применяют глюкокортикоидные гормоны и салуретики.

Глюкокортикоидные гормоны предупреждают развитие внутричерепной гипертензии за счет стабилизации проницаемости гематоэнцефалического барьера и уменьшения транссудации жидкости в ткань мозга. Они способствуют спадению перифокального отека в области травмы. На догоспитальном этапе целесообразно внутривенное или внутримышечное введение преднизолона в дозе 30 мг. Однако следует иметь в виду, что из-за сопутствующего минералокортикоидного эффекта преднизолон способен задерживать в организме натрий и усиливать элиминацию калия, что неблагоприятно сказывается на общем состоянии больных с ЧМТ. Поэтому предпочтительнее использование дексаметазона в дозе мг который практически не обладает минералокортикоидными свойствами. Ганглиоблокирующие препараты при высокой степени внутричерепной гипертензии противопоказаны, так как при снижении системного кровяного давления может развиться полная блокада мозгового кровотока за счет сдавления капилляров мозга отечной мозговой тканью.

Для снижения внутричерепного давления - как на догоспитальном этапе, так и в стационаре - не следует пользоваться осмотически активными веществами маннитибо при поврежденном гематоэнцефалическом барьере создать градиент их концентрации между веществом мозга и сосудистым руслом не удается и вероятно ухудшение состояния больного из-за быстрого вторичного повышения внутричерепного давления. Исключение - угроза дислокации головного мозга, сопровождающаяся тяжелыми нарушениями дыхания и кровообращения. Последовательность мер оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе При сотрясении головного мозга неотложная помощь не требуется. При психомоторном возбуждении: 1.

Транспортировка в стационар в неврологическое отделение. При ушибе и сдавлении при ушиба головного мозга сознание чаще всего мозга: 1. Обеспечить доступ к вене. При развитии терминального состояния произвести сердечную реанимацию. При декомпенсации кровообращения: - реополиглюкин, кристаллоидные при ушибы головного мозга сознание чаще всего внутривенно капельно; - при необходимости допамин мг нажмите для продолжения мл изотонического раствора натрия приведенная ссылка или любого другого кристаллоидного раствора внутривенно со скоростью, обеспечивающей поддержание АД на уровне мм рт.

При бессознательном состоянии: - осмотр и механическая очистка полости рта; - применение приема Селлика; Позвоночник в шейном отделе не разгибать! Опиаты не вводить! При ранах головы и наружных кровотечениях из них: - туалет раны с обработкой краев антисептиком см. Транспортировка в стационар, где имеется нейрохирургическая служба; при критическом состоянии - в реанимационное отделение. Перечень основных медикаментов: 1. Яхно, Д. Штульмана — 3-е издание, г. Михайлович, А. Руководство для врачей скорой медицинской взято отсюда. Мирошниченко, проф.

Биртанов Е. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы,44. Асфендиярова - д. Асфендиярова:. Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей —. Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей:. Прикреплённые файлы.

Комментарии 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *