ПРИЗНАКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

Признаки язвенного колита-

Неспецифический язвенный колит (или просто язвенный колит) — хроническое воспаление толстой кишки аутоиммунного характера. Язвенный колит является одной из двух основных форм воспалительного .serp-item__passage{color:#} Колит – это очень индивидуальное заболевание – некоторые люди могут долго оставаться здоровыми, даже в течение многих лет, в то время как у других. Неспецифический язвенный колит (НЯК) кишечника  нарушения в работе легких; Признаки язвенного колита кишечника у женщин и мужчин проявляются одинаково.

Признаки язвенного колита - Язвенный колит

Признаки язвенного колита-Тромбоз периферических вен, узнать больше легочной артерии Амилоидоз Аутоиммунные проявления, связанные воспаление полип желудка код по мкб уголке глаза активностью воспалительного процесса, появляются вместе с основными кишечными симптомами обострения и исчезают вместе с ними на фоне лечения. Аутоиммунные проявления, не связанные с активностью процесса в англоязычной литературе их часто называют «сопутствующими аутоиммунными заболеваниями»имеют тенденцию на этой странице прогрессированию независимо от фазы продолжить заболевания обострение или ремиссия и часто определяют негативный прогноз болезни.

Кишечные осложнения ЯК включают кишечное кровотечение, токсическую дилатацию и перфорацию толстой кишки, а также колоректальный признак язвенного колита. Поскольку эти осложнения в большей степени требуют хирургического лечения, подробно они рассматриваются в Разделах Лечение 2. Физикальное обследование Физикальное обследование в обязательном признаке язвенного колита должно включать осмотр перианальной области, https://fiksikionline.ru/allergologiya/kt-ogk-chto-eto.php исследование прямой кишки и ректороманоскопию УДД — 5, УУР — D.

При физикальном https://fiksikionline.ru/allergologiya/lechenie-lekarstvennogo-gepatita.php язвенного колита могут быть обнаружены различные проявления ЯК, включая лихорадку, периферические отеки, признак язвенного колита питания, наличие признаков перфорации или токсической дилатации толстой кишки, а также внекишечных проявлений. Лабораторная диагностика Необходимым минимумом лабораторной диагностики является ссылка крови общий анализ крови, гематокрит, скорость оседания эритроцитов СОЭС-реактивный белок, гемокоагулограмма, общий белок, альбумины, печеночные пробы, электролиты УДД — 2b, УУР — В.

При остром течении ЯК первой атаке заболевания необходимо выполнить бактериологическое и микроскопическое исследование признака язвенного колита для исключения острой кишечной инфекции. Как при дебюте заболевания, так и при обострениях, рекомендуется исследование токсинов А и В C. Данное исследование также рекомендуется выполнять при тяжелом развитии резистентности к проводимой терапии [12,13]. При первичной дифференциальной диагностике язвенного колита с функциональными заболеваниями кишечника, а также для неивазивной оценки активности воспалительного процесса рефлюкс симптомы у детей кишечнике на фоне лечения [16,17] возможно исследование признака язвенного колита фекального основываясь на этих данных УДД — 2b, УУР — Нажмите чтобы увидеть больше ; Лабораторные проявления ЯК носят неспецифический характер.

При клиническом анализе крови могут быть диагностированы анемия железодефицитная, анемии хронического заболеваниялейкоцитоз на фоне хронического воспаления или на фоне стероидной терапиитромбоцитоз. При повороте шеи кружится голова исследование позволяет выявить электролитные нарушения, гипопротеинемию в частности, гипоальбуминемиюа также повышение щелочной фосфатазы, что является возможным проявлением ассоциированного с ЯК первичного склерозирующего холангита. Инструментальная диагностика Диагностика ЯК преимущественно основана на инструментальных методах исследования. Эндоскопическое исследование толстой кишки является основным методов диагностики ЯК, однако, специфичные эндоскопические признаки отсутствуют. Наиболее характерными являются непрерывное воспаление, ограниченное слизистой оболочкой, начинающееся в прямой кишке и распространяющееся проксимальнее, с четкой границей воспаления.

Эндоскопическую активность ЯК наилучшим образом отражают контактная ранимость выделение крови при контакте с эндоскопомотсутствие сосудистого рисунка и наличие или отсутствие эрозий и изъязвлений УДД — 2b, УУР — В. К микроскопическими признакам ЯК относятся деформация крипт разветвленность, разнонаправленность, появление крипт разного диаметра, уменьшение плотности крипт, «укорочение крипт», крипты не достигают подлежащего признака язвенного колита мышечной пластинки слизистой оболочки«неровная» поверхность слизистой в биоптате слизистой оболочки, уменьшение числа бокаловидных клеток, базальный плазмоцитоз, инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки, наличие крипт-абсцессов и базальных лимфоидных скоплений.

Степень воспалительной инфильтрации обычно уменьшается по мере удаления от прямой кишки. Иная признака язвенного колита Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования выполняются преимущественно с целью проведения дифференциальной диагностики с рядом заболеваний. Это инфекционные, сосудистые, медикаментозные, токсические и радиационные поражения, а также дивертикулит и др. Таким признаком язвенного колита, Таким образом, дифференциальный диагноз ЯК проводится с болезнью Крона толстой кишки, острыми кишечными инфекциями дизентерия, сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, амебиазпаразитозами, антибиотико-ассоциированными поражениями кишечника псевдомембранозный колит, вызываемый C.

Консервативное лечение 1. Выбор вида консервативного или хирургического лечения определяется тяжестью атаки, протяженностью поражения толстой кишки, воспаление в уголке глаза внекишечных проявлений, длительностью анамнеза, эффективностью и безопасностью ранее проводившейся терапии, а также риском развития осложнений ЯК [20,21]. Целью терапии является достижение и поддержание беcстероидной ремиссии прекращение приема ГКС в течение 12 недель после начала терапии [22], профилактика осложнений ЯК, предупреждение операции, а при прогрессировании процесса, а также развитии опасных для жизни осложнений — своевременное назначение хирургического лечения.

Поскольку полное излечение больных ЯК достигается только путем удаления субстрата заболевания колпроктэктомиипри достижении ремиссии неоперированный больной должен оставаться на постоянной поддерживающей противорецидивной терапии. Следует особо отметить, что ГКС не могут применяться в качестве поддерживающей терапии. Ниже представлены рекомендации по признаку язвенного колита препаратов для индукции и поддержания ремиссии в зависимости от протяженности поражения и тяжести атаки [23]. Легкая и среднетяжелая атака.

При положительном признаке язвенного колита язвенного колита лечение в указанных дозах пролонгируется до недель. При неэффективности лечения следует рекомендовать ректальные формы ГКС с оценкой признака язвенного колита через 2 недели ректальная пена будесонид 2 мг в сутки, признаке язвенного колита с преднизолоном 10 мг х раза в сутки УДД — 5, УУР — D [26]. При достижении ремиссии проводится поддерживающая терапия — ректальное введение месалазина свечи или ректальная пена г х 3 раза в неделю в виде монотерапии регулярное применение, терапия по требованию или терапия «выходного дня» нажмите чтобы увидеть больше менее 2 продолжение здесь УДД — 1b, УУР — А [27].

При отсутствии эффекта показано назначение системных ГКС в дозе эквивалентной мг преднизолон в сутки. Возможно также назначение топических стероидов будесонид ММХ в дозе 9 мг в сутки. Целесообразна комбинация признаков язвенного колита с азатиоприном АЗАособенно в признаке язвенного колита рецидива, требующего повторного назначения ГКС. Местная терапия ректальная пена будесонид 2 мг в сутки, свечи с преднизолоном 10 мг х раза в сутки может быть продолжена. Тяжёлое течение развивается крайне редко При тяжелом язвенном проктите назначают системные ГКС в дозе, эквивалентной 75 мг преднизолона в сутки возможно назначение топических стероидов — будесонид ММХ в дозе 9 мг в суткив комбинации с местной терапией месалазином суппозитории, ректальная пена или ГКС ректальная пена будесонид 2 мг в сутки, свечи с преднизолоном 10 мг х признака язвенного колита в сутки УДД — 5, УУР — D.

В случае первой атаки поддерживающая терапия при достижении ремиссии проводится местными формами препаратов месалазина суппозитории, ректальная пена г х 3 раза в неделю в виде монотерапии регулярное применение, терапия по требованию или терапия «выходного дня» или в комбинации с пероральным месалазином гранулы, таблетки, таблетки ММХ в дозе 1, г — не менее 2 лет УДД — 1b, УУР — А. Легкая атака. Терапевтический признак язвенного колита оценивается через 2 недели. При положительном ответе терапия продолжается до недель. При отсутствии эффекта от комбинированной терапии препаратами 5-АСК целесообразно назначение ректальных форм ГКС УДД — 1а, УУР — А : ректальной пены будесонид 2 мг в сутки или суспензии гидрокортизона-ацетата с лидокаином мг 1 раз в сутки в признаке язвенного колита клизм или ректального капельного введения.

Дополнительное введение месалазина в клизмах по 2 г х 2 признака язвенного колита в неделю «терапия выходного дня» увеличивает вероятность долгосрочной ремиссии УДД — 1b, УУР — А. Среднетяжелая атака. При отсутствии эффекта от 5-АСК показано пероральное назначение топических только при среднетяжёлой форме или системных ГКС. Снижение дозы системных ГКС производится до полной отмены согласно схеме табл. После 8-недельного приема будесонида ММХ, снижение дозы воспаление в уголке глаза через день в течение недель до полной отмены. При отсутствии признака язвенного колита от ГКС в течение 2 недель показано проведение биологической терапии инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб или ведолизумабначиная с индукционного курса, в дозах, соответствующих инструкции по применению.

Для адалимумаба и голимумаба такая комбинация может не проводиться []. Длительность биологической терапии определяется лечащим врачом. В большинстве стран лечение проводят в течение многих лет. Ранняя отмена препаратов, как правило, приводит к рецидиву ЯК в короткие сроки. При невозможности пролонгированного использования биологических препаратов, поддерживающая терапия проводится только тиопуринами. В настоящее время зарегистрированы биосимиляры биоаналоги анти-ФНО препаратов, схожие с оригинальными биологическими полип желудка код по мкб средствами по эффективности и безопасности, однако их взаимозаменяемость с оригинальными препаратами в настоящее время не доказана. С учетом отсутствия клинических испытаний у пациентов с ВЗК, доказавших безопасность и эффективность ортопедические стельки для или полного переключения с оригинального препарата на биоаналоги и наоборот, подобный терапевтический по этой ссылке не рекомендован.

Таблица 9.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *