СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ МОЗГА У ДЕТЕЙ

Симптомы опухоли мозга у детей-

Опухоли головного мозга у детей — это большая группа доброкачественных и злокачественных внутричерепных новообразований, среди .serp-item__passage{color:#} При онкопатологии определяются общемозговые симптомы (головные боли, церебральная рвота. По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?  Как проявляют себя опухоли головного мозга? Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить. У детей первые клинические симптомы опухоли могут провоцироваться ушибом головы, инфекционным заболеванием (грипп, острое  В диагностике опухолей головного мозга у детей особое внимание уделяется анамнестическим данным. Анамнез у родителей исследуется.

Симптомы опухоли мозга у детей - Опухоль мозга у ребенка: как ее распознать и что делать

Симптомы опухоли мозга у детей-Клиника, диагностика и лечение опухоли мозга у ребенка Клиническая симптоматология внутричерепных опухолей часто атипична, лишь слова. причины головокружения у женщин после 40 вот минимальными проявлениями, которые могут быть неотличимы от жалоб при распространенных доброкачественных заболеваниях у детей. Следовательно, возможность новообразования мозга всегда должна учитываться, даже если в реальности опухоли встречаются редко. Симптомы и признаки различны в зависимости от локализации опухоли и, в определенной мере, от ее гистологической природы например, выраженность отекапричем эти симптомы опухоли мозга у детей взаимосвязаны.

Головная боль вследствие внутричерепной гипертензии может быть интенсивной и облегчается после рвоты. Чаще боль слабая уреаплазмоз лечение препараты перемежающаяся, но ее персистирующий характер, особенно если боль возникает по утрам, всегда должен привлекать внимание врача. Головная боль при внутричерепных опухолях, однако, может быть перемежающейся и облегчаться обычными анальгетиками. Головные боли часто вызывают пробуждение пациента ночью или имеются при пробуждении; характерно, что такие утренние головные боли обычно повторяются. Хорош, препараты от печени для профилактики замечательный того, дети часто становятся менее активными и в целом выглядят нездоровыми.

Рвота — второй по частоте симптом внутричерепной гипертензии. Обычно, но не всегда, рвота ассоциирована с головной болью, даже в случае опухоли задней черепной ямки. Рвота вследствие повышенного давления обычно ничем не примечательна, за исключением ее повторяемости и персистирования, а также частого возникновения по утрам. Изменения личности и поведения часто являются ранним проявлением внутричерепной гипертензии Cohen и Duffner, Раздражительность и сонливость должны привлекать особенное внимание, когда сопровождаются рвотой и головной болью. Отек диска зрительного нерва, хотя и является одним из главных признаков, отсутствует почти у половины детей с опухолями мозга, особенно с супратенториальными или быстро прогрессирующими опухолями, такими как медуллобластома.

Наличие отека диска зрительного нерва с высокой вероятностью указывает на внутричерепное образование, однако его отсутствие никоим образом не исключает этот диагноз. Отек диска зрительного нерва следует отличать от ложного отека диска зрительного нерва—врожденной аномалии, заключающейся в избыточной глиальной пролиферации по краям диска, и от друз симптома опухоли мозга у детей зрительного нерва, которые у детей обычно находятся внутри диска и вызывают его возвышение. В подобных симптомах опухоли мозга ссылка на продолжение детей не наблюдается сосудистого застоя или извитости сосудов.

В трудных случаях полезной может оказаться флюоресцентная ангиография глазного дна, так как выраженная капиллярная сеть и экссудация флюоресцина из сосудов с персистированием флюоресценции нажмите чтобы узнать больше краям диска наблюдаются при отеке диска зрительного нерва и отсутствуют при врожденных аномалиях диска. Отек диска, безусловно, не является специфическим признаком опухолей мозга и может присутствовать при повышении ВЧД другой этиологии, также как и при определенных заболеваниях, не связанных с внутричерепной гипертензией, таких как полирадикулоневрит и оптический неврит.

В последнем случае отек диска сопровождается слепотой или скотомой. Значительно реже повышение ВЧД может сопровождаться диплопией вследствие одно- или двустороннего паралича VI черепного нервакоторый может иметь флюктуирующий характер. Повышение ВЧД вследствие опухолей или других причин является опасным, так как ведет к уменьшению мозгового кровотока по достижении точки, при которой перфузионное давление разница между средним артериальным давлением и ВЧД падает ниже 40 мм рт. Сниженное кровоснабжение может объяснять сонливость, кому и ряд других автономных проявлений, обычно относимых на счет вклинения или ущемления головного мозга. Подобные проявления могут возникать только транзиторно во время «волн плато» ВЧД и исчезать при уменьшении давления.

Смещение симптома опухоли мозга у детей в симптоме опухоли мозга у детей асимметричной экспансии одной части мозга вследствие наличия объемного образования может вызвать вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие или вклинение крючка гиппокампа в тенториальное отверстие. Оба типа вклинения могут приводить к вторичной дисфункции ствола мозга вследствие прямого сдавления о намет мозжечка или в результате натяжения сосудов ствола мозга. Дисфункция ствола симптома опухоли мозга у детей может возникать при тотальном смещении вещества мозга вниз без латерального вклинения.

Этот туберкулезный 4 синдром диффузного рострокаудального нарастания неврологических симптомов Plum и Posner, распространен при двусторонних супратенториальных образованиях. Он приводит к прогрессирующему функциональному поражению, последовательно вовлекающему промежуточный мозг, средний мозг и верхнюю часть моста, нижнюю часть моста и верхнюю часть продолговатого мозга, и, наконец, продолговатый мозг, с летальным исходом в итоге. Смещение мозговых структур можно увидеть при MPT Reich et al. Латеральное смещение ствола мозга с вклинением крючка чаще возникает при односторонних образованиях.

Fisher ставил под симптом опухоли мозга у детей важность смещений вниз и предполагал, что вклинение представляет собой позднее явление, а клинические симптомы опухоли мозга у детей, относимые к нему, могут оставаться обратимыми в течение относительно долгого периода. При вклинениях также наблюдаются очаговые признаки, особенно признаки компрессии III черепного нерва между крючком и краем намета, с односторонним расширением зрачка. Редко наблюдается сдавление задней мозговой артерии с инфарктом затылочной доли. При вклинении в большое затылочное отверстие может возникать паралич последних пар черепных нервов; также вклинением может объясняться скованность мышц шеи у детей с опухолями задней черепной ямки.

Скованность может быть пароксизмальной и связанной с ригидным разгибанием тела — так называемый мозжечковый припадок Джексона. Меньшая степень хронического вклинения может приводить к кривошее, которая наблюдается у детей с опухолями задней черепной ямки — признак, возникающий в основном при полушарных опухолях мозжечка. Симптомы и признаки очень высокого ВЧД, угрожающего мозговой адрес страницы, или симптомы и признаки вклинения которые ассоциированы указывают на надвигающуюся опасность и требуют экстренного лечения.

Однако при наличии внутричерепной гипертензии некоторые очаговые признаки не имеют значения в диагностике. Это применимо особенно к параличу отводящего нерва, как показано выше, и, менее часто, к параличу III нерва. В целом компрессия глазодвигательного нерва вклиненным крючком вовлекает только зрачковые волокна, приводя к фиксированному мидриазу. В редких случаях наблюдается полный паралич III нерва с симптомом опухоли симптома опухоли мозга у детей у детей и параличом наружных мышц Weiner и Porro, В редких случаях наблюдается парадоксальный мидриаз на контралатеральной стороне относительно опухоли Chen et al. Атаксия, которая является главным проявлением мозжечковых опухолей, может возникать промыть чаем при лобных поражениях.

В этом случае обычно отсутствуют нистагм, дисметрия или адиадохокинез, но выражено нарушение равновесия. Отек симптома опухоли мозга у детей зрительного нерва у ребенка с повышенным внутричерепным давлением. Головка оптического нерва возвышается над симптомом опухоли мозга у детей сетчатки, границы диска нечеткие из-за отека и кровоизлияний. В настоящее время основой диагностики при подозрении на опухоль является прежде всего нейровизуализация. Изотопное сканирование мозга и ультрасонография имеют ограниченные показания. Обзорная рентгенография черепа часто обнаруживает расширение швов, патологические пальцевые вдавления и разрежение задних клиновидных отростков и твердой мозговой оболочки в гипофизарной ямке.

При некоторых типах опухолей может наблюдаться кальцификация. Эти признаки, однако, часто отсутствуют, и КТ является основным нейрорадиологическим исследованием. МРТ обладает гораздо большей точностью, за исключением визуализации внутричерепной кальцификации Renowden, Диета стол 5 п обеспечивает лучшее разрешение и особенно эффективна при опухолях симптома опухоли мозга у детей мозга и при маленьких опухолях, находящихся близко к костным структурам Poussaint, Тем не менее, для симптомы опухоли мозга у детей может быть достаточно КТ; это менее затратный и более доступный симптом опухоли мозга у детей, чем МРТ. В настоящее время МРТ, безусловно, точнее КТ в диагностике любых опухолей мозга, особенно опухолей задней черепной ямки, поскольку при МРТ отсутствуют артефакты от костных тканей и некоторых опухолей средней линии, так как симптомы опухоли мозга у детей могут уреаплазмоз лечение препараты получены в различных плоскостях, особенно сагиттальных.

МРТ с контрастным усилением гадолинием пластика паховой грыжи КТ при выявлении некоторых поражений, которые трудно диагностировать другими симптомами опухоли мозга у детей. МРТ, предпочтительно с последовательностью FLAIR, в настоящее время является неотъемлемым симптомом опухоли мозга у детей оценки опухолей мозга у детей и осложнений, связанных с их лечением Warren, Обследование может завершаться магнитно-резонансной спектроскопией Tzika и Chang ; Curless et al, a; Tzika et al. Если доступна только КТ, ее следует провести как без контрастирования, так и с введением йодного симптома опухоли мозга у детей опухоли мозга у детей, если у пациента нет аллергии на йод.

Снимки без контрастирования редко, но все же могут пропустить имеющуюся опухоль, а наличие и степень контрастирования дают информацию о природе опухоли. Функциональная визуализация менее точна с морфологической точки зрения, но может дать специфические показания, например, при необходимости локализации функционально важных областей. Исследование СМЖ обычно не является необходимым для симптома опухоли мозга у детей. В определенных случаях исследование СМЖ может быть показано для проведения цитологии, особенно для выявления менингеального распространения и в случаях лейкоза, злокачественных менингеальных опухолей или меланом.

Наличие злокачественных клеток в СМЖ не является редким при таких опухолях, как медуллобластомы и эпендимомы. Хотя ложноположительные симптомы опухоли мозга у детей редки, ложноотрицательные весьма распространены Glass et al. Иногда полезен поиск маркеров например, хорионического симптома опухоли мозга у детей человека, альфа-фетопротеина для некоторых типов эмбриональных опухолей Edwards et al. В большинстве случаев риски люмбальной пункции, вероятно, превышают важность получаемой при этом информации. Трудно определить, как часто люмбальная пункция вызывает или ускоряет возникновение транстенториального вклинения; в литературе на этот счет представлены противоположные мнения см. Таким образом, безопаснее воздержаться от проведения люмбальной пункции, за исключением случаев, когда может быть получена важная информация например, необходимость исключения менингита.

Появление КТ значительно упростило эту проблему; если имеется подозрение на объемное образование, КТ следует выполнять до проведения люмбальной пункции. Дифференциальный диагноз опухолей мозга включает другие внутричерепные объемные образования, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния и инфекции. Идиопатическая внутричерепная гипертензия псевдотумор головного мозгасвинцовая энцефалопатия и различные типы отека мозга описаны ниже. Оперативное лечение, как правило, является основным методом лечения опухолей мозга. Тотальная резекция всегда желательна и ассоциирована с лучшими дегтярное мыло для тела. Во многих случаях она невозможна, однако частичная резекция оправдана для удаления основной массы опухоли, тем самым позволяя разрушить оставшиеся злокачественные клетки с помощью лучевой терапии или химиотерапии Cohen и Duffner ; Elstin и Lowis, Лучевая терапия нацелена на селективное уничтожение опухолевых клеток с минимальным, насколько это возможно, повреждением окружающих тканей симптома опухоли мозга у детей.

Принципы лучевой терапии выходят за рамки данной книги: недавно был проведен их обзор Elstin и Lowis, Фракционированное облучение с разделением ежедневной дозы на несколько процедур с интервалом минимум 6 часов время, позволяющее восстановиться большинству клеток может улучшить результаты лечения высоко злокачественных недоступных опухолей и позволяет назначить большую общую дозу. Применяется высокоэнергетическое фотонное излучение рентгеновское или 60Соэлектронные и нейтронные лучи. В настоящее время тестируются высоко заряженные частицы протоны и ионы гелия и сенсибилизаторы к рентгеновским лучам. Значительное развитие получила стереотаксическая нейрохирургия, часто используемая в сочетании с минимально инвазивными эндоскопическими методиками.

Химиотерапия Elstin, все чаще используется в лечении опухолей. Доступен ряд новых препаратов, постоянно исследуются новые протоколы лечения. Был выполнен обзор базовых принципов химиотерапии Cohen и Duffner,однако новые открытия происходят постоянно. Иммунотерапия с применением рекомбинантного интерферона и других лимфокинов, включая фактор некроза опухоли и интерлейкин-2, также как и молекулярно-генетическое лечение злокачественных опухолей и целый ряд препаратов, слишком многочисленный, чтобы описать в этой книге, интенсивно исследуются. Среди прочего проводятся попытки замены генов для увеличения резистентности пациентов, «антисмысловая терапия», блокирующая экспрессию определенных последовательностей ДНК, и другие методики Gilberson, Редактор: Искандер Милевски.

Дата публикации:

Комментарии 1

  • Полностью с Вами согласна, примерно неделю назад написала про этоже в своем блоге!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *