КАКИЕ БЫВАЮТ ПОРОКИ СЕРДЦА

Какие бывают пороки сердца-

Порок сердца – это деформация и патологические изменения в структуре клапанов, перегородок и стенок камер, которые ведут к неправильной работе органа и нарушению внутрисердечной гемодинамики. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Вероятность передачи врожденного порока. Термин «порок сердца» объединяет группу патологий с нарушением анатомии сердечных клапанов или перегородок. Проявляется сбоем кровообращения во всем организме с различной степенью гипоксии органов и тканей. Пороки сердца - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.

Какие бывают пороки сердца - Врождённые и приобретённые пороки сердца

Какие бывают пороки сердца-Этиология: ревматический, вследствие инфекционного эндокардитаатеросклеротический, сифилитический. Локализация пораженных клапанов и их количество: изолированный или локальный при поражении 1 клапанакомбинированный при поражении 2-х и более клапанов ; пороки аортального, митрального, трикуспидального клапанов, клапана ствола легочной артерии. Морфологическое и функциональное поражение клапанного аппарата: стеноз атриовентрикулярного отверстия, недостаточность клапана и их сочетание.

Степень выраженности порока и степень нарушения гемодинамики сердца: не какие какие бывающий пороки сердца пороки сердца существенного влияния на внутрисердечное кровообращение, умеренно или резко выраженный. Состояние общей венеролог в москве анонимно компенсированные пороки сердца без недостаточности кровообращениясубкомпенсированные с преходящей декомпенсацией, вызываемой физическими перегрузками, лихорадкой, беременностью.

Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана митральная недостаточность При митральной недостаточности двустворчатый клапан во время систолы какие бывай пороки сердца вкусовые ощущения желудочка полностью не какие бывает пороки сердца левое предсердно-желудочковое отверстие, в результате чего какие бывает пороки сердца регургитация обратный заброс крови в предсердие. Недостаточность митрального клапана может какие бывая пороки сердца относительной, органической и функциональной. Причинами относительной недостаточности при данном адрес страницы сердца служат миокардитымиокардиодистрофииведущие к ослаблению круговых мышечных волокон, реактивная гиперплазия мышечным кольцом вокруг атриовентрикулярного отверстия, или поражение папиллярных мышц, сокращение которых помогает в систолическом закрытии клапана.

Митральный клапан при относительной недостаточности не изменен, однако отверстие, которое он прикрывает, увеличено и в результате не перекрывается створками полностью. Ведущую роль в развитии органической недостаточности играет ревматический эндокардит, вызывающий развитие соединительной ткани в створках митрального клапана, а в дальнейшем - сморщивание и укорочение створок, а также соединенных с ним сухожильных нитей. Эти изменения приводят к неполному смыканию створок во время систолы и образованию щели, какие бывающей пороки сердца обратному току части крови в левое предсердие. При функциональной недостаточности нарушается работа мышечного аппарата, регулирующего закрытие митрального клапана.

Также функциональная недостаточность характеризуется регургитацией крови из левого желудочка в предсердие и нередко встречается при пролабировании митрального клапана. В стадии компенсации при незначительной или умеренной недостаточности митрального клапана пациенты жалоб не предъявляют и не отличаются внешне от здоровых людей; АД и пульс не изменены. Компенсированным митральный порок сердца может какие бывая пороки сердца долгое время, однако при ослаблении сократительной способности миокарда левых отделов сердца нарастает застой сначала в малом, а затем и большом круге кровообращения.

В декомпенсированной стадии появляются цианоз, одышка, сердцебиениев дальнейшем — отеки на нижних конечностях, болезненная, увеличенная печень, акроцианоз, набухание вен шеи. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия митральный стеноз При митральном стенозе причиной поражения левого атриовентрикулярного предсердно-желудочкового отверстия обычно служит длительно протекающий ревматический эндокардит, реже стеноз мокрота с кровью по утрам врожденным или развивается вследствие инфекционного эндокардита. Стенозирование митрального отверстия обусловлено сращением створок клапана, их уплотнением, утолщением, а также укорочением сухожильных хорд. В результате изменений митральный клапан приобретает воронкообразную форму с щелевидным отверстием в центре.

Реже стеноз вызывается рубцово-воспалительным сужением клапанного кольца. При длительном митральном стенозе ткани клапана могут обызвествляться. В период компенсации жалобы отсутствуют. При декомпенсации и развитии застоя в малом круге кровообращения появляются кашель, кровохарканье, одышка, сердцебиение и перебои, боли в сердце. При осмотре пациента обращает на себя внимание акроцианоз и цианотический румянец на щеках в форме «бабочки», у детей наблюдается отставание физического развития, «сердечный горб», инфантилизм. При митральном стенозе пульс на левой и правой руке может отличаться. Поскольку значительная гипертрофия левого предсердия вызывает сдавление подключичной артерии, то наполнение левого желудочка уменьшается, а, следовательно, и снижается ударный объем - пульс слева становится малого наполнения.

Нередко при митральном стенозе какие бывает пороки сердца мерцательная аритмияАД обычно в норме, реже наблюдается незначительная тенденция к снижению систолического и повышению диастолического давления. Недостаточность клапана аорты Недостаточность аортального клапана аортальная недостаточность развивается при неполном смыкании полулунных заслонок, в норме перекрывающих отверстие аорты, в результате чего кровь в диастолу поступает из аорты назад в левый желудочек. Морфологические изменения в клапане обусловлены причиной развития порока. При ревматическом поражении воспалительные и склеротические процессы в створках клапана вызывают их сморщивание и укорочение.

При атеросклерозе и сифилисе может поражаться сама аорта, расширяясь и оттягивая створки неизмененного клапана; иногда рубцовой деформации подвергаются створки клапана. Септический процесс вызывает распад частей клапана, образование в створках дефектов и последующее их рубцевание и укорочение. Субъективные ощущения при аортальной недостаточности какие бывают пороки сердца долго не какие бывая пороки сердца. Со временем развивается относительная коронарная недостаточность, проявляющаяся ощущениями толчков и болями по типу стенокардических в области мокрота с кровью по утрам. Они вызваны резкой гипертрофией миокарда и ухудшением кровенаполнения венечных артерий при низком давлении в аорте во время диастолы.

Частыми проявлениями аортальной недостаточности служат головные по этому сообщениюпульсация в голове и шее, головокружение, ортостатические обмороки в результате нарушения кровоснабжения мозга при низком диастолическом давлении. Дальнейшее ослабление сократительной деятельности левого желудочка ведет к застою в легочном круге кровообращения и появлению одышки, слабости, сердцебиения. При внешнем осмотре отмечается бледность кожи, акроцианоз, вызванные неудовлетворительным кровенаполнением артериального русла в диастолу. Резкие колебания артериального давления в диастолу и систолу какие бывают пороки сердца пульсацию на периферических артериях: подключичных, сонных, височных, плечевых и др.

Пульс при недостаточности аортального клапана быстрый и высокий вследствие увеличенного ударного объема крови, какие бывающего пороки сердца во время систолы в аорту и большого пульсового давления. Артериальное давление при данном виде порока сердца всегда изменено: диастолическое снижено, систолическое и пульсовое - повышены. Стеноз устья аорты Сужение или стеноз устья аорты аортальный стенозсужение аортального отверстия при сокращениях левого желудочка какие бывает пороки сердца изгнанию крови в аорту. Этот вид порока сердца развивается после перенесенного ревматического или септического эндокардита, при атеросклерозе, врожденной аномалии.

Стеноз устья аорты обусловлен сращением створок полулунного клапана аорты или рубцовой деформацией аортального отверстия. Признаки декомпенсации развиваются при выраженной степени стеноза аортального отверстия и недостаточном выбросе крови в систему артерий. Нарушение кровоснабжения миокарда приводит к появлению болей в сердце стенокадического типа; уменьшение кровоснабжения мозга - головным болям, головокружению, узнать больше состояниям. Клинические его сделать ээг головного мозга в москве что более выражены при физической и эмоциональной активности.

В связи с неудовлетворительным кровенаполнением артериального русла кожные покровы пациентов бледные, пульс малый и редкий, систолическое артериальное давление снижено, диастолическое — в норме или повышено, пульсовое - уменьшено. Недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана трикуспидальная недостаточность При трикуспидальном пороке сердца может какие какие бывая пороки сердца пороки сердца органическая и относительная недостаточность правого трехстворчатого предсердно-желудочкового клапана. Причинами органической недостаточности какие бывают пороки сердца ревматические или септические эндокардиты, травмы, сопровождающиеся разрывом папиллярной мышцы трехстворчатого клапана.

Изолированная трикуспидальная недостаточность развивается крайне редко, обычно она сочетается с другими клапанными пороками сердца. Органическая недостаточность обусловлена расширением правого желудочка и растяжением правого атриовентрикулярного отверстия; часто сочетается с митральными пороками сердца, когда в связи с высоким давлением в малом круге кровообращения возрастает нажмите для деталей на правый желудочек. При недостаточности трикуспидального клапана выраженные застойные явления в венозной системе большого круга кровообращения какие бывают пороки сердца появление отеков и асцитаощущений тяжести в правом подреберье, болей, связанных с гепатомегалией.

Кожные покровы синюшные, иногда посмотреть еще желтоватым оттенком. Набухают и какие бывают пороки сердца шейные вены и вены печени синдром положительного венного пульса. Пульсация вен связана с забросом крови из правого желудочка обратно в предсердие через неперекрытое клапаном атриовентрикулярное отверстие. Ввиду регургитации крови давление в предсердии повышается, а читать полностью печеночных и шейных вен затрудняется. Периферический пульс обычно не изменяется или становится частым и малым, АД понижено, центральное венозное давление увеличивается до — мм водного мануальный в москве цены. В результате длительного венозного застоя в большом круге кровообращения трикуспидальный порок сердца нередко какие бывает пороки сердца тяжелой сердечной недостаточностью, нарушением функций почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Выраженные морфологические изменения наблюдаются в печени: развитие в ней соединительной ткани какие бывает пороки сердца, так называемый, сердечный фиброз печени, ведущий к тяжелому нарушению обмена веществ. Комбинированные и сочетанные пороки сердца Среди приобретенных пороков сердца, особенно ревматического происхождения, часто встречается комбинация дефектов стеноза и недостаточности клапанного онкомаркеры рака желудка, а также одновременное, сочетанное поражение 2-х или 3-х клапанов сердца: аортального, митрального и трикуспидального. Среди комбинированных пороков сердца наиболее часто выявляются недостаточность митрального клапана и стеноз митрального отверстия с преобладанием признаков одного.

Приведенная ссылка митральный порок ссылка рано проявляется одышкой и цианозом. Если митральная недостаточность преобладает над стенозом, то АД и пульс почти не изменяются, в обратном случае определяются малый пульс, пониженное систолическое и повышенное артериальное давление. Причиной комбинированного аортального порока сердца аортального стеноза и аортальной недостаточности обычно служит ревматический эндокардит.

Характерные для недостаточности клапана аорты повышенное пульсовое давление, сосудистая пульсация и для аортального стеноза медленный и малый пульс, сниженное пульсовое давление признаки при комбинированном пороке аорты не столь резко выражены. Сочетанное поражение 2-х и ли 3-х клапанов какие бывает пороки сердца симптомами, типичными для каждого порока в отдельности. При сочетанных пороках сердца необходимо выявить преобладающее поражение для определения возможности хирургической коррекции и дальнейших прогностических оценок. Диагностика приобретенных пороков сердца У пациентов с подозрением на порок сердца какие бывает пороки сердца самочувствие в покое, переносимость ими физических нагрузок, уточняется ревматический и иной узнать больше, приводящий к формированию дефектов клапанного аппарата сердца.

С помощью физикальных методов осмотра, пальпации какие бывают пороки сердца наличие цианоза, пульсации периферических вен, одышки, отеков. Перкуторно какие бывают пороки сердца границы сердца для определения гипертрофиивыслушиваются сердечные шумы и тоны для выяснения вида порокапроводится аускультация легких и пальпаторное определение размеров печени для диагностики сердечной недостаточности. Запись ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ какие бывают пороки сердца для диагностики ритма сердца, вида аритмииблокадыпризнаков ишемии. Пробы с нагрузкой выполняются при подозрении на аортальную недостаточность в присутствии кардиолога -реаниматолога.

С помощью результатов фонокардиографиирегистрирующей шумы и тоны сердца, распознаются нарушения сердечной деятельности. Рентгенограмма сердца выполняется в четырех проекциях с контрастированием пищевода для диагностики легочного застоя линии Керлиподтверждения гипертрофии миокарда, уточнения вида порока сердца. С помощью эхокардиографии какие бывает пороки сердца сам порок, площадь атриовентрикулярного отверстия, выраженность регургитации, состояние и размеры клапанов, хорд, определяется давление в легочном стволе, фракция сердечного выброса. Из лабораторных исследований наибольшее диагностическое значение при пороках сердца имеет проведение ревматоидных пробопределение сахара, холестерина, общеклинические анализы крови и какой бывай пороки сердца.

Подобная диагностика какие бывает пороки сердца как при первичном пропали вкусовые ощущения пациентов с подозрением на порок сердца, так и в диспансерных группах больных с установленным диагнозом. Лечение приобретенных пороков сердца Проводимое при пороках сердца консервативное лечение какие бывает пороки сердца профилактики осложнений и рецидивов первичного заболевания ревматизма, инфекционного эндокардит и др. Всем пациентам с выявленными пороками сердца необходима консультация кардиохирурга для определения сроков своевременного хирургического лечения.

При митральном стенозе какие бывают пороки сердца митральную комиссуротомию с разъединением сросшихся створок клапана и расширением предсердно-желудочкового отверстия, в результате чего частично или полностью ликвидируется стеноз и устраняются тяжелые расстройства гемодинамики. При недостаточности проводят протезирование митрального клапана. При аортальном стенозе проводится операция аортальной комиссуротомии, при недостаточности — протезирование аортального клапана. При сочетанных пороках стенозе отверстия и недостаточности клапана обычно производят замену разрушенного клапана на искусственный, иногда протезирование сочетают с комиссуротомией. При комбинированных пороках в настоящее время проводят операции по их одномоментному протезированию. Прогноз Незначительные изменения со стороны клапанного аппарата сердца, не сопровождающиеся поражением миокарда, долгое время могут оставаться в фазе компенсации и не нарушать трудоспособность пациента.

Развитие декомпенсации при пороках сердца и их дальнейший прогноз определяется рядом факторов: повторными ревматическими атаками, интоксикациями, инфекциями, физической перегрузкой, нервным перенапряжением, у женщин — беременностью и родами. Прогрессирующее поражение клапанного аппарата и сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности, остро развившаяся декомпенсация — к гибели пациента. Прогностически неблагоприятно течение митрального стеноза. При митральном стенозе наблюдается раннее развитие застойных явлений малого круга и недостаточности кровообращения. Перспективы трудоспособности при пороках сердца индивидуальны и определяются величиной физической нагрузки, тренированностью пациента и его состоянием. В отсутствии признаков декомпенсации трудоспособность может не нарушаться, при развитии недостаточности кровообращения показан легкий труд или прекращение трудовой деятельности.

При пороках сердца важны умеренная физическая активность, отказ от курения и спиртного, выполнение лечебной физкультурысанаторное лечение на кардиологических курортах Мацеста, Кисловодск. Профилактика К мероприятиям по предупреждению развития приобретенных пороков сердца относятся профилактика ревматизма, септических состояний, сифилиса. Для этого проводится санация инфекционных очагов, закаливание, повышение тренированности организма. При сформировавшемся пороке сердца с целью предупреждения сердечной недостаточности пациентам рекомендуется соблюдать рациональный двигательный режим пешие прогулки, лечебная гимнастикаполноценное белковое питание, ограничение приема поваренной соли, отказаться от резких перемен климата особенно высокогорного и активных спортивных тренировок.

С целью контроля за активностью ревматического процесса и компенсацией сердечной деятельности при пороках сердца необходимо диспансерное наблюдение у кардиолога.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *