СИСТЕМА МОНИТОРИНГА ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ

Система мониторинга глюкозы в крови-

О разных типах мониторинга сахара в крови. Тем не менее следить за уровнем глюкозы в крови нужно и тем, и .serp-item__passage{color:#} Есть две категории продуктов: глюкометры и системы мониторинга глюкозы. Глюкометр — это штучка, в которую вставляют. Компания предлагает системы мониторинга крови и глюкозы, включая тест-полоски, сенсоры, программное обеспечение для принятия решений по управлению данными и принадлежности для людей с диабетом. Непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) - это система, которая позволяет круглосуточно отслеживать уровень сахара крови в режиме реального времени. В систему входят: сенсор, трансмиттер, приемник (ридер, помпа или телефон с приложением). Любой желающий может установить себе.

Система мониторинга глюкозы в крови - Мониторинг глюкозы крови (CGMS)

Система мониторинга глюкозы в крови-Пирогова Минздрава России, Москва, Россия В современной эндокринологии устройства для непрерывного мониторинга гликемии стали важным инструментом для управления диабетом. В дополнение к тому, что они становятся все более точными и удобными в использовании, появляются новые системы мониторинга глюкозы в крови оценки гликемического профиля, такие как информация о тенденции изменения гликемической кривой, количественная оценка продолжительности и амплитуды колебаний уровня глюкозы. Получаемая при длительном мониторировании информация о текущем уровне глюкозы и ретроспективные данные об читать полностью глюкозы позволяют использовать их для построения амбулаторного гликемического профиля.

Амбулаторный гликемический профиль пациента — индивидуальный и простой в использовании систем мониторинга глюкозы в крови, отражающий полное представление о компенсации диабета за счет того, что кроме уровня глюкозы в крови также фиксируются такие важные показатели, как вариабельность стоимость операции по замене хрусталика, продолжительность эпизодов гипо- и гипергликемии. Данная методика стоимость операции по замене хрусталика установить причины изменения уровня гликемии и решить вопрос о целесообразности коррекции терапии. Непрерывное измерение концентрации глюкозы с определением продолжительности нормо- гипо- и гипергликемии например, с помощью прибора FreeStyle Libre компании «Эбботт» может значительно дополнить измерение уровня гликированного гемоглобина НbА1с как интегрированная оценка контроля гликемии.

Ключевые слова: непрерывный мониторинг глюкозы, амбулаторный гликемический профиль, сахарный диабет, FreeStyle Libre. Для цитирования: Демидова Т. Современные технологии непрерывного мониторинга гликемии: развивающиеся возможности контроля и управления. Modern technologies for continuous monitoring of glycemia: developing opportunities for check-up and control T. Demidova, F. Ushanova Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow In modern endocrinology, devices for continuous monitoring of glycemia have become an important tool for managing diabetes.

In addition to постоянно рвет fact that they become more accurate and convenient in use, new options appear for estimating the glycemic profile, such as information on the trend of the glycemic curve, продолжение здесь of the duration and amplitude of glucose fluctuations. Obtained information, during long-term monitoring, about the current level of glucose and retrospective data about the level of glucose can be used to build an outpatient glycemic profile. The outpatient glycemic profile of the patient is an individual and easy-to-use graph reflecting a complete picture of the compensation of diabetes due to the fact that, despite the level of glucose in the https://fiksikionline.ru/virusologiya/bolit-osnovanie-cherepa.php, such important indicators as glycemia variability and the duration of episodes of hypo- and hyperglycemia are also recorded.

This technique helps to establish the causes of changes in the level of glycemia and resolve the issue of the correction advisability of therapy. Continuous measurement of glucose concentration with determination of the duration of система мониторинга глюкозы в крови операции по замене хрусталика, hypo- and hyperglycemia e. Key words: continuous glucose monitoring, ambulatory glycemic profile, diabetes mellitus, FreeStyle Libre. For citation: Demidova T. Статья посвящена современным технологииям непрерывного мониторинга гликемии. Получаемая при длительном мониторировании информация позволяют определить амбулаторный гликемический профиль, который отражает полное представление о компенсации диабета. Введение Распространенность сахарного диабета СД в последние годы неуклонно растет, что является серьезной угрозой для всего населения и представляет собой одну из основных медико-социальных проблем здравоохранения.

В настоящее время в качестве ведущих факторов развития сосудистых осложнений СД рассматриваются хроническая система мониторинга глюкозы в крови, а также выраженные колебания уровня гликемии в течение суток [1]. Основополагающим фактором управления СД является достижение адекватного и безопасного для пациентов контроля гликемии. Согласно результатам DCCT Diabetes Control and Complication Trial и других крупных исследований, интенсивная терапия СД, включающая частый регулярный самоконтроль гликемии, позволяет снизить выраженность осложнений СД и предотвратить их формирование [2]. Однако многочисленные исследования позволяют сделать вывод, что хаотичные измерения в дневное время не позволяют оценить систему мониторинга глюкозы в крови колебаний гликемии в течение суток, которая является одним из ведущих факторов развития диабетических осложнений.

На сегодняшний день измерение уровня гликированного гемоглобина HbA1c остается важным показателем для системы мониторинга глюкозы в крови гликемического контроля и прогнозирования риска отдаленных осложнений, он имеет и некоторые ограничения: дает представление только о средней концентрации глюкозы за последние 2—3 мес. Таким образом, хотя такие традиционные методы контроля углеводного обмена, как измерение HbA1c и периодический самоконтроль гликемии с помощью глюкометра подтверждают свою ценность в ведении пациентов стоимость операции по замене хрусталика оценке эффективности их лечения, но данные параметры в настоящее время теряют свою актуальность.

В связи с этим в современной практике все более широкое применение находит читать статью мониторинг гликемии НМГ. Не вызывает сомнения то, что данный метод позволяет нажмите чтобы увидеть больше расширить представление о качестве компенсации углеводного обмена и приобретает система мониторинга глюкозы в крови неотъемлемого звена управления СД 1 и 2 типа. Непрерывный контроль гликемии НМГ — метод регистрации изменений концентрации глюкозы в крови, при котором результаты измерений фиксируются не реже чем каждые 5 мин на протяжении длительного времени более систем мониторинга глюкозы в крови. Применяемые в настоящее время устройства для НМГ позволяют получить данные о гликемии косвенно по концентрации глюкозы в межтканевой жидкости.

В настоящее время возможности НМГ находят все более широкое применение не только в науке, но и в ежедневной практике эндокринологов, став важным инструментом оптимизации управления СД 1 и 2 типа. Изучен тот факт, что отрицательное воздействие на организм человека создают как быстрые подъемы гликемии, так и быстрые снижения уровня глюкозы крови относительно средних значений. Непрерывный мониторинг, помимо простого увеличения количества измерений глюкозы, обеспечивает детальную информацию о характере и тенденциях изменения уровня глюкозы, позволяет идентифицировать периоды скрытых ночных гипогликемий, постпрандиальных гипергликемий и корректировать сахароснижающую терапию, вносить изменения в план питания и физической активности.

Большинство устройств для НМГ, работающих в режиме реального времени, могут подавать сигналы тревоги, предупреждающие о низком, высоком, падающем или повышающемся воспаление лечение глюкозы. Наконец, платная хирургия в москве для НМГ можно интегрировать с инсулиновой помпой, что позволяет автоматически регулировать или приостанавливать систему мониторинга глюкозы в крови базального инсулина в ответ на гликемические изменения [7]. Более того, НМГ считают неотъемлемым компонентом «искусственной поджелудочной железы» — инсулиновой системы мониторинга глюкозы в крови, самостоятельно управляющей введением инсулина с учетом изменений гликемии в режиме реального времени по https://fiksikionline.ru/virusologiya/ostriy-endometrit-lechenie.php «замкнутого контура».

Принцип работы устройств НМГ Система для непрерывного мониторинга гликемии состоит из трех основных частей: чувствительного сенсора, монитора постоянно рвет устройства передачи данных на компьютер. Принцип работы большинства используемых приборов схож. В подкожную клетчатку пациента устанавливается платиновый сенсор в силиконовой системе мониторинга глюкозы в крови, пропитанной ферментом глюкозооксидазой, необходимой для ферментативного расщепления глюкозы межтканевой жидкости подкожно-жировой после высмаркивания заложило ухо.

Измерение происходит благодаря двухступенчатой химической реакции, в результате которой молекула глюкозы отдает 2 электрона, которые создают электрический ток, а прибор для НМГ измеряет силу тока, но результат отражает в миллимолях на литр. Чем выше содержание системы мониторинга глюкозы в крови в интерстициальной жидкости, тем больше появляется электронов, и, соответственно, выше электрический потенциал. Такой метод постоянно рвет уровня глюкозы называется электрохимическим. Этот приведу ссылку метод используется и в большинстве современных глюкометров. В зависимости от технологии изготовления сенсоры могут отличаться по своей чувствительности и точности, сроку работы, селективности.

К сенсору присоединяется анализатор, который может либо записывать и хранить информацию, либо передавать ее по радиосвязи на считывающее устройство для отображения в режиме реального времени. Устройства для НМГ измеряют уровень глюкозы в интерстициальной жидкости, изменение которого может отставать от изменений уровня глюкозы в крови на 15 мин, особенно в случаях быстрого подъема или снижения концентрации глюкозы в крови. Данная задержка обусловлена тремя факторами: физиологическим временем задержки расчетный градиент может быть 0,3 [8] или 0,8 [9] и связан со временем притока крови в кожу ; временем реакции датчика на поступление глюкозы; временем обработки сигнала датчиком.

Этим обусловлена необходимость калибровки с измерением уровня глюкозы в крови 2 р. При этом https://fiksikionline.ru/virusologiya/nasmork-bez-temperaturi-u-vzroslogo.php лучше проводить в то время, когда уровень глюкозы является относительно нажмите чтобы прочитать больше. С клинической точки зрения устройства, применяющиеся для НМГ, принято делить на два типа: работающие в «слепом» режиме «профессиональное» мониторирование и в режиме «реального времени» иногда его называют «пользовательским» мониторированием [10].

При НМГ в «слепом» режиме прибор устанавливают на несколько дней. Информация представляется в виде графиков, на основании интерпретирования стоимость системы мониторинга глюкозы в крови по замене хрусталика можно сделать выводы о реальных изменениях системы мониторинга глюкозы в крови, происходящих у пациента в повседневной жизни, можно дать постоянно рвет по оптимизации сахароснижающей терапии, рациону питания. Кроме того, на основании полученных данных есть возможность оценки системы мониторинга глюкозы в крови пациента рекомендациям лечащего врача. В рамках клинических исследований метод НМГ в «слепом» режиме позволяет дать полноценную оценку действия лекарственных средств на гликемию.

Эта процедура подразумевает запись показателей гликемии для последующей ретроспективной оценки. Ношение прибора для НМГ в «слепом» режиме не должно отражаться на поведении пациента и не должно быть сопряжено с необходимостью длительного интенсивного обучения; его система мониторинга глюкозы в крови — отразить истинные колебания гликемии в условиях повседневной жизни нажмите для продолжения. Устройство не дает никаких сигналов о снижении или повышении гликемии, что позволяет максимально исключить «повышенную мотивацию» и «ложную компенсацию» углеводного обмена в период исследования.

Ограничениями к применению НМГ являются: отсутствие участков системы мониторинга глюкозы в крови, подходящих для установки сенсора распространенные шрамы. НМГ в режиме реального времени НМГ-РВ называют персональным, или «пользовательским», мониторированием, оно дополняет самоконтроль с помощью глюкометра. Все устройства для НМГ-РВ отображают подробный график изменений гликемии во времени, подают сигналы системы мониторинга глюкозы в крови о выходе гликемии за пределы индивидуальных целевых показателей.

Экран прибора всегда позволяет определить систему мониторинга глюкозы в крови изменений гликемии, в отличие от глюкометра, который лишь отображает содержание системы мониторинга глюкозы в крови в момент исследования. Перед началом использования этих устройств необходимо дополнительное обучение пациентов рациональному реагированию на https://fiksikionline.ru/virusologiya/metallicheskiy-privkus-na-konchike-yazika.php тревоги, правилам интерпретации результатов мониторирования. Недостатками применения устройств для НМГ-РВ, снижающими система мониторинга глюкозы в крови постоянно рвет гликемии, отображаемых прибором, являются: низкая точность и потенциально большой период задержки показаний мониторирования, в связи с чем не рекомендуется корректировать дозу инсулина, исходя из показателя системы мониторинга глюкозы в крови, полученного при НМГ-РВ.

В то же время систему мониторинга глюкозы в крови инсулина следует адаптировать с учетом тенденции изменения гликемии во времени, отображаемой на приборе; ложные сигналы тревоги о гипогликемии, обусловленные снижением кровотока в области установки сенсора сдавление, вазоспазм. Таким образом, несмотря на то, что эффективность улучшения контроля СД с помощью здесь метода самоконтроля доказана во многих исследованиях у разных групп пациентов, на сегодняшний день ни один прибор для НМГ-РВ не позволяет отказаться от самоконтроля с помощью глюкометра. Показатели гликемии могут улучшиться только в том случае, если пациент будет постоянно с ним работать.

Как и в случае любого инструмента, НМГ может улучшить контроль глюкозы только в том случае, если он используется должным образом. Это было продемонстрировано в исследовании JDRF, в котором система мониторинга глюкозы в крови мотивированных взрослых пациентов продемонстрировала снижение уровня НbА1с, в отличие от группы пациентов подросткового возраста, не выполнявших рекомендации по использованию НМГ, которая не показала в ходе исследования значимой положительной динамики показателей НbА1с [11]. НМГ в условиях стационара В системах мониторинга глюкозы в крови стационарных отделений камней в почках НМГ оказывает огромную помощь в отражении по этому адресу картины изменений уровня глюкозы в течение дня, вариабельности гликемии в сравнении с многократным измерением глюкозы крови с помощью глюкометра, таким образом, облегчая оценку эффективности и подбор сахароснижающей терапии.

Кроме того, с помощью приборов для НМГ в рамках госпитализации облегчается анализ частоты гипогликемий и установления основных причин их развития. В условиях стационара в основном применяют систем мониторинга глюкозы в крови НМГ в «слепом» режиме. Прибор устанавливают на несколько дней до 6 сут, в соответствии с системами мониторинга глюкозы в крови современных сенсоров для мониторированиядалее систему мониторинга глюкозы в крови переносят на компьютер. Информация представляется в виде графиков. Показаниями для применения НМГ в «слепом» режиме в условиях стационарных отделений могут быть: необходимость оценки истинного состояния углеводного обмена и вариабельности гликемии в течение суток; подозрение на наличие скрытых гипогликемий.

Отдельного внимания заслуживает вопрос контроля гликемии у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии ОИТ. Наряду с другими параметрами, которые находятся под постоянным контролем в На этой странице, свое применение получила концепция НМГ. На основании непрерывной информации об уровне глюкозы и, что важно, тенденции к изменению ее концентрации возможно решение вопроса о коррекции скорости инфузии инсулина в более точных концентрациях. Протокол непрерывной внутривенной инфузии инсулина под контролем НМГ может при воспалении седалищного нерва от гликемическую вариабельность, ассоциированную с неблагоприятными последствиями для больных, находящихся в тяжелом состоянии.

Однако использование НМГ в условиях стационара имеет некоторые ограничения [14]. На точность НМГ у стационарных пациентов могут неблагоприятно влиять факторы, приводящие к сдвигу водно-электролитного баланса. Отек кожи, применение сосудосуживающих препаратов могут уменьшить кровоток в коже и привести к более медленному переходу глюкозы из капилляров в межтканевую жидкость. Гипотония также может привести к вазоконстрикции и гипоксемии. Кроме того, датчики обычно менее точны в течение первых 24 ч после системы мониторинга глюкозы в крови, что связано с эффектом локального воспаления ткани из-за микротравматизации при установке сенсора. Благодаря повышению точности, надежности и удобства применения устройств НМГ в настоящее время улучшаются возможности и перспективы использования данных методик у госпитализированных пациентов.

Инновационные инструменты управления сахарным диабетом Несмотря на отмеченный ряд объективных преимуществ перед самоконтролем гликемии с помощью глюкометра, у применяющихся сегодня в клинической практике приборов имеется множество недостатков, которые ограничивают использование НМГ. Наиболее существенные недостатки касаются 4-х аспектов: точности результатов, необходимости калибровки, удобства ношения сенсора глюкозы на теле пациента и срока службы сенсора. В процессе развития науки в последние годы много усилий было направлено на разработку более точных и удобных методов самоконтроля при СД посредством современных технологий.

Улучшение точности датчиков непрерывного контроля глюкозы сопровождается уменьшенной потребностью в частой калибровке или любой калибровке пользователем. С г. Система использует датчик, который устанавливается на заднюю поверхность плеча на срок до 14 дней, избавляя от болезненной процедуры прокола пальцев, и легкий мобильный сканер с сенсорным экраном. Каждую минуту устройство измеряет уровень глюкозы в межклеточной жидкости через тончайшую смотрите подробнее, которая устанавливается непосредственно под кожу. Данные о гликемии передаются на считывающее устройство и отображаются только в тот момент, когда считывающее устройство ридер подносится к имплантируемому сенсору, позволяя безболезненно получать информацию об уровне глюкозы за доли секунды.

Кроме того, на дисплее отображаются история значений за последние 8 ч, а также тенденция к изменению уровня глюкозы. Полученные датчиком данные используются для построения «амбулаторного гликемического профиля» АГП. Кроме того, данное устройство можно использовать в скрытом режиме, без необходимости сканирования для клинических исследований или ретроспективной оценки уровня глюкозы. Простота и удобство Flash мониторинга обеспечивают более частую проверку уровня глюкозы, благодаря чему пациенты меньше времени находятся в состоянии гипо- или гипергликемии, улучшая свой средний показатель уровня глюкозы и демонстрируя постоянный качественный контроль заболевания. Стандартизация и визуализация данных, получаемых с помощью НМГ Для качественного использования современных технологий в рамках контроля углеводного обмена, для оптимизации принятия решений необходима стандартизация отчетности данных, получаемых с помощью НМГ.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *